一般受精卵着床后排出的白带其实和平时没有太明显的区别,主要的可能就是白带会增多。然后颜色的话,和平时差别的,就是主要呈白色稀糊状或蛋清样粘稠,也是没有异味的。如果白带量变大还掺杂着一些血丝,并有淡淡的腥味,过了两天又恢复了,等到了经期过后,月经也迟迟没来,则有可能就是怀孕了。
受精卵着床一般都是悄无声息的,除了有少数孕妇会有生理性的着床出血和轻微的痉挛以外。着床成功后一般女性体温会下降,有些人会着床出血,敏感的人会觉得有酸痛的感觉,还有些人会有感冒的症状。当然也有些人会出现小腹有一点隐隐的痛和酸酸的感觉,以及乳房胀痛,乳头有触痛感等症状。
一般着床后一周就可以去医院查血hcg,就可以确认怀孕。所以说,在没有确认怀孕前,就可以通过以上那些症状来判断受精卵是否着床成功。
富血小板血浆(PRP)是一种使用自体血液制备的血小板浓缩物。临床上注射PRP至受损组织,可在损伤部位释放多种生长因子,从而起到抑制炎症反应,促进细胞增殖与迁移,加快退变、坏死组织的清除,促进伤口愈合和组织再生等作用。PRP疗法作为促进组织修复和再生的一种潜在方法,目前已越来越多的应用于骨关节疾病、肌腱和筋膜损伤、运动损伤等疾病的治疗中,特别是对于运动损伤后又急需快速返回赛场的运动员来说,使用PRP可加速受损组织的愈合和再生,缩短恢复时间,较其它治疗方法更安全、有效。
富血小板血浆(PRP)之所以会起到加速组织愈合和再生的作用,得益于其中富含的血小板被激活之后释放的多种生长因子,如血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子(TGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、类胰岛素生长因子(IGF)。这些生长因子发挥各自的作用,彼此之间又形成复杂的调控网络,协同促进组织的修复与再生。影响PRP疗效的因素很多,其中治疗期间的合并用药是一个需要重点考虑的问题。很多患者在选择PRP疗法之前,可能还伴随其他疾病并需要使用某些药物。例如,应用NSAIDs(非甾体抗炎药)进行解热、镇痛、抗炎治疗;应用皮质类激素进行抗炎治疗;或应用局麻药进行局部疼痛缓解。那么,如果在PRP治疗期间合并使用上述几类药物,是否会对PRP的疗效产生影响呢?——答案是肯定的。
NSAIDs会影响血小板的聚集
Schippinger G等开展了一项对照研究,NSAID组纳入了手术后接受非甾体抗炎药治疗的患者11例,对照组纳入了过去2周内无NSAID用药史的健康志愿者10例。NSAID组患者在PRP采血前平均NSAID用药时间为3.2±2.1天。所有患者采集自体血进行PRP制备,PRP样品经四种不同的诱导剂活化后,采用LTA法(光透射聚集法)检测PRP中的血小板功能,以评估不同组间的血小板功能。
图1 四种诱导剂(A-胶原蛋白、B-二磷酸腺苷(ADP)、C-花生四烯酸(AA)和D-凝血酶受体激活肽-6(TRAP-6))激活的血小板聚集情况。SCT和ACP分别代表两种不同PRP制备方法。
结果发现,使用花生四烯酸作为诱导剂时,NSAID组PRP与对照组相比,血小板聚集功能被明显抑制 (P0.001)。而使用胶原、二磷酸腺苷(ADP)和凝血酶受体活化肽-6(TRAP-6)作为诱导剂时,NSAID组血小板聚集功能与对照组无显著差异。由此可见,NSAID可通过阻断花生四烯酸(AA)介导的信号通路抑制血小板的聚集。
NSAIDs会影响生长因子的释放
另有一项前瞻性对照研究,研究共纳入12例健康成人男性。所有受试者在研究前均无NSAID用药史,于研究第一天采集所有受试者自体血制备PRP,将PRP按照激活方式不同分为三组:未活化(NA)组、花生四烯酸(AA)活化组和凝血酶(TBN)活化组,并于制备当天采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定PRP中转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)和血小板衍生生长因子AB(PDGF-AB)的浓度。随后所有受试者每日口服阿司匹林(ASA)81 mg,连续服用14天,于研究第14天再次采集所有受试者自体血进行PRP制备,采用同之前一样的分组方式,于制备当天对PRP中各生长因子浓度进行检测。该研究采用同一批受试者阿司匹林用药前(Control)和用药后(ASA)数据进行对照。所有检测样品均为新鲜样品,均未经过冷冻保存,以最大限度模拟临床实际使用情况。
图2 阿司匹林抑制PRP中花生四烯酸介导的VEGF、PDGF和TGF-β1释放
研究发现,在服用阿司匹林之前,花生四烯酸激活的PRP中VEGF、PDGF-AB和TGF-β1 三种生长因子的含量均明显高于未活化的PRP;而在连续服用阿司匹林2周之后,三种生长因子的含量相比服用之前均显著降低。相反,服用阿司匹林对凝血酶激活的PRP中VEGF、和TGF-β1的含量无影响,对PDGF-AB含量有部分影响。由此可推断,阿司匹林的摄入可抑制PRP中花生四烯酸介导的多种生长因子的释放。
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶从而抑制血小板聚集。环氧化酶(COX)是催化花生四烯酸转化为多种生物活性物质的关键酶。花生四烯酸是许多循环二十烷酸衍生物的生物活性物质,如前列腺素E2(PGE2)、前列腺环素(PGI2)、血栓烷素A2(TXA2)和白细胞三烯和C4(LTC4)的直接前体。这些生物活性物质对脂质蛋白的代谢、血液流变学、血管弹性、白细胞功能和血小板激活等具有重要的调节作用。
如上所述,PRP良好的疗效得益于其中高浓度血小板的激活,而NSAIDs类药物的应用,不仅会抑制血小板的聚集和活化,还会降低血小板中多种生长因子的表达和释放,从而影响PRP的治疗效果。因此在采用PRP疗法时,应注意在停用NSAIDs类药物一段时间之后进行。
PRP不建议与局麻药或皮质类固醇联合使用
研究证实PRP与局部麻醉剂或皮质类固醇联用时会降低其疗效。Carofino B等开展了一项人腱细胞体外研究,以探究局部麻醉药或糖皮质类固醇与PRP联用时对人腱细胞的影响。从8名健康志愿者的血液中制备同源PRP,采用肌腱固定术中剥离的肌腱作为所有实验的肌腱样本。研究采用2%胎牛血清(FBS)为阴性对照组、10%胎牛血清为阳性对照组,其他对照组还包括利多卡因(lidocaine)组、布比卡因(bupivacaine)组、甲基泼尼松龙(methylprednisolone)组、以及利多卡因+甲基泼尼松龙组,布比卡因+甲基泼尼松龙组;试验组包括单独PRP组、PRP+利多卡因组、PRP+布比卡因组、PRP+甲基泼尼松龙组、以及PRP+利多卡因+甲基泼尼松龙组,PRP+布比卡因+甲基泼尼松龙组。上述溶液处理腱细胞30min并培养4天后,采用放射性胸腺嘧啶法测定腱细胞的增殖情况。
图3 不同研究组人腱细胞的增殖情况
结果显示,与2% FBS相比,使用局麻药/皮质类固醇/局麻药+皮质类固醇可显著抑制腱细胞的增殖;与所有对照组相比,单独使用PRP可显著促进人腱细胞的增殖。但与单独使用PRP相比,PRP联合局麻药/皮质类固醇/局麻药+皮质类固醇任一组均导致人腱细胞的增殖抑制(P0.05),其中局麻药的增殖抑制强度要高于皮质类固醇药物。由此可推断,在PRP治疗期间联合使用局麻药或皮质类固醇药物,有可能导致人腱细胞增殖活性显著降低,从而影响PRP的治疗效果。因此建议在PRP治疗期间,应谨慎使用局麻药或皮质类固醇药物,以免影响PRP的疗效。
总体而言,采用PRP治疗时,若想取得最佳治疗效果,需结合患者病情、用药情况综合考虑,使用PRP时需要在非甾体类药物停药48小时后进行使用,此外,不建议PRP与局麻药或皮质类固醇药物联合使用。安全性方面,由于PRP来源于自体血液,不会产生免疫排斥反应,不良反应少,患者依从性较好,值得临床推广应用。
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科学技术的迅猛发展相信大家都是有目共睹的,这些新兴的技术与产品为人们的生活带来了诸多的便利,同时也解决了许多令人烦恼的问题。但是,这些新兴产物之中,也有不少受到了人们的质疑与诟病,其中讨论度相当高的当属试管婴儿技术。
我们都知道,生育孩子是大部分人一生当中必然会经历的事情,但是受到某些因素的影响,有些人并不具备生育能力,这让他们感到特别烦恼。而试管婴儿技术正是在这样的背景之下诞生的。
试管婴儿技术在1978年首获成功以后便得到了大肆推广,很快便投入到了大规模的应用之中,解决了许多人不孕不育的困扰。但是,这项技术却因为一些"不理想"的表现而受到了人们的质疑。
著名歌星范玮琪正是试管婴儿的受众之一,凭借这项技术,她在2015年顺利诞下了一对双胞胎儿子,一时间将这项特别的技术再度带回到人们的视野之中。
后来,随着两个孩子的成长,试管婴儿技术再度引发热议。原来,范玮琪曾放出过两个儿子的照片,通过照片不难看出,两个儿子虽然长势迅猛,身高早已超出同龄人,但是他们并没有顺利遗传范玮琪的高颜值。
对此,有些网友提出疑惑:"试管儿子颜值不及妈妈的一半,试管婴儿真的靠谱吗?"
了解试管婴儿
要想对试管婴儿技术进行比较客观的评定,我们首先需要了解什么是试管婴儿,其作用的原理是什么。
所谓的试管婴儿,是指将父母双方的生殖细胞进行离体受精,并在形成受精卵后再将其移植到女方体内进行着床发育的一项技术。
应用试管婴儿技术时,最首要的一步就是获取男女双方的生殖细胞。一般来说,男性的精子可以直接通过射精的方式获取,并且一次的数量就足以达到需求。
但女性受到自身生理特点的影响,一个月只能分泌一个卵细胞,这对于体外受精而言是远远不足的。因此,医生一般会对女性进行激素注射,帮助女性实现超速排卵,以获取足量的卵细胞。
此后,精卵细胞在经过严格的筛选以后,会在模拟子宫状况的外部环境之中结合形成受精卵。经过培养之后,胚胎会被移植到女性的子宫内部进行生长发育。
与自然受孕不同的是,采取试管婴儿技术怀上孩子的女性,需要按时到医院进行特定药物的注射,以保障胎儿状况稳定。
随着1978年第一个试管婴儿的出生,这项技术迅速崛起,解决了许多不孕不育夫妇的困扰。但是,由于其特殊的受孕方式,让很多人觉得这种方式生育出来的胎儿与普通婴儿大有不同,那么,人们的担忧是否有依据呢?
试管婴儿与普通婴儿的区别
·智力
由于试管婴儿是在体外完成受精的,并且在手术期间会涉及一些科学设备,因此有人觉得,以这种方式生育出来的孩子,其智力可能会低于常人。
事实上,与普通婴儿相比,试管婴儿的受孕过程的确存在不同,但是这并不会影响他们的智力。真正能够决定婴儿智力的,是父母双方的基因。
·寿命
作为一项通过人为操作实现受孕的科学技术,许多人对试管婴儿的寿命存在疑虑,认为这些孩子的寿命会比一般人要短暂。
实际上,迄今为止,还没有任何实验结果表明试管婴儿的寿命不及常人。作为第一个试管婴儿,路易丝·布朗如今不仅身体健康,而且已经成为了一名母亲。
·颜值
随着试管婴儿技术影响力的不断扩大,不少女明星也借此生育孩子,但是其中有部分女明星子女的颜值却没能达到人们的预期,因此有些人就觉得,试管婴儿的颜值不及常人。
其实不然,能够对孩子颜值造成影响的,只有父母双方的基因。这些没能获得高颜值的明显子女,一般都是父亲的基因比较强大所致,与试管婴儿技术本身并没有太大关系。
我是鲸鱼,也是4岁宝宝的妈妈,在养育和教育孩子过程中,遇到任何问题可以来问我,希望我的一点建议能有助你解决带娃过程中的困惑与烦恼,让我们的孩子能更好的成长!
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